Интраоперационная флюоресцентная диагностика при удалении эпендимомы шейно-грудного отдела позвоночника

А.М. Зайцев1, М.И. Куржупов1, Ю.В. Кушель2, Е.В. Филоненко1, В.И. Иванова-Радкевич3
1. ФГБУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. ПА. Герцена, Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва
2. ФГБУ «Научно-исследовательский институт нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко» Российской академии медицинских наук, г. Москва
3. ГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов, г. Москва



В статье описан клинический случай успешного проведения интраоперационной фпюоресцентной диагностики (ИОФД) при хирургическом удалении эпендимомы шейно-грудного отдела позвоночника в МНИОИ им. П.А. Герцена. Для выполнения ИОФД применяли препарат Апасенс (ФГУП «ГНЦ НИОЛИК ). Пациент принимал внутрь раствор препарата в дозе 20 мг/нг массы тела за 2,5 ч до начала операции. Диагностика была проведена через 3,0 ч после приема Апасенса. При фпюоресцентной диагностике была отмечена флюоресценция опухоли и отсутствие флюоресценции неизмененных тканей спинного мозга. Объем хирургического вмешательства определен с учетом данных ИОФД. По результатам контрольной МРТ шейного и верхнегрудного отдела позвоночника с контрастным усилением и динамического наблюдения за пациентом подтверждена радикальность удаления опухоли и отсутствие осложнений после проведенного печения.

Эпендимомы спинного мозга – наиболее часто встречающиеся интрамедуллярные опухоли у взрослых, лечение которых сводится к их максимально радикальному удалению. В общей структуре опухолей центральной нервной системы интрамедуллярные опухоли занимают около 4%. В свою очередь, до 60% от всех интрамедуллярных опухолей у взрослых составляют эпендимомы. Эпендимомы по своей гистологической структуре представляют доброкачественные опухоли с низкой скоростью роста, наиболее часто они локализуются в шейном отделе спинного мозга. Больным с эпиндимомой спинного мозга показано хирургическое лечение, причем объем хирургического вмешательства должен быть максимально радикальным. В последнее время в литературе стали появляться сообщения о применении при хирургическом удалении эпендимом интраоперационной фотодинамической терапии (ИОФД) с препаратом Аласенс.

В МНИОИ им. П.А. Герцена проведено лечение больного Н. с эпендимомой на уровне С4Th2 позвоночников в ноябре 2012 г. Возраст больного – 41 год.

Для инраоперационной флюоресцентной диагностики использован отечественный препарат Аласенс (производства ФГУП «ГНЦ «НИОПИК», регистрационное удостоверение ЛП-001848). Для проведения диагностики использован операционный микроскоп Carl Zeiss Opmi Pentero с блоком для флюоресцентной диагностики (ФД). Для до- и послеоперационной диагностики применен магнитнорезонансный томограф General Electric с напряженностью магнитного поля 1,5 Т и контрастный препарат магневист.

интраоперационная флюоресцентная диагностика с препаратом Аласенс

Читать статью "Интраоперационная флюоресцентная диагностика при удалении эпендимомы шейно-грудного отдела позвоночника."


Обратно к списку

Законодательство

Стандарты специализированной медицинской помощи, включающие методы флюоресцентной диагностики и фотодинамической терапии с препаратами Аласенс® и Фотосенс®.

Результаты исследований

Положительный эффект применения препаратов Аласенс® и Фотосенс® доказан результатами почти 20-летих исследований врачей-онкологов, специалистов в области лазерной физики.

Семинары, консультации

ГНЦ «НИОПИК» совместно с базовыми клиниками России, организует консультации по методикам применения препаратов Аласенс® и Фотосенс® в лечебной практике.